咳嗽不停， 是不是感染加重 ？******
许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停 ， 是不 是感染在加重 ？
咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一 ，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重 。但 是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解 ，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致 的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。
不单是新冠病毒感染 ，普通感冒 、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道 ，也可以累及肺部导致肺炎 。大部分新冠病毒感染导致 的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症 ，请及时到医院就诊评估。
轻微 的咳嗽症状无需治疗 。咳嗽症状影响生活时 ，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状 的药物 ，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都是复合制剂 ，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药 ，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好 。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松 的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗 。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史 ，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量 ，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳 ，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽 的原因和调整治疗 。
新冠病毒感染 ，无需使用抗生素 。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者 ，或咳痰增加或颜色变深 ，合并细菌感染 的风险增加，可以考虑使用抗生素。
反复咳嗽 的患者 ，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等 ，需要向医生了解治疗方案 是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度 的变化。
目前感染者主要是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解 ，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加、或痰液颜色加深 、或发热反复、或持续不缓解 、或其他症状有加重；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病 。
对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主 ，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状 ，可以放心观察，无需胸部CT检查。
新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右 ，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起 的咳嗽 ，一般会逐渐减轻 。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重 ，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。
（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）
【新时代新征程新伟业】中国蚕业科学研究世界领先 “超级蚕”育种计划启动******
中新网重庆12月20日电 题 ：中国蚕业科学研究世界领先 “超级蚕”育种计划启动
中新网记者 钟旖
“我们正着手启动‘超级蚕’育种计划 ，希望以育种上 的跨越 ，助推蚕桑产业实现向仲怀院士提出 的‘重回经济发展主赛道’。”在实验室内忙碌的西南大学家蚕基因组生物学国家重点实验室主任 、国家蚕桑产业技术体系首席科学家代方银教授近日在接受中新网记者采访时如是说。
这是中国蚕桑学领域唯一的国家重点实验室 ，2022年已接连发布多个重要成果。10月 ，代方银团队完成种质资源“千蚕基因组计划”，发布世界首张“家蚕超级泛基因组图谱”，率先创建“数字家蚕”基因库 ，将中国蚕学研究推进到分子设计育种阶段……中国蚕业科学研究持续保持世界领跑地位 。
图为西南大学家蚕基因组生物学国家重点实验室主任代方银在实验室内指导工作 。 周毅 摄这样 的成果何以取得？窥一斑而知全豹 ，代方银向记者谈起从事家蚕遗传学研究 的30年 。
代方银1969年出生于贵州一个农村家庭，亲身经历磨砺，让他深知“农”为民之本 的重要性 。在填报高考志愿时，他主动选择西南农业大学(2005年与西南师范大学合并为西南大学) ，并于1993年毕业留校，在现中国工程院院士 、西南大学蚕学与系统生物学研究所所长向仲怀及前任国家蚕桑产业技术体系首席科学家鲁成 的培养下 ，从事家蚕种质资源保护和研究，为蚕学发展执灯前行 。
“当时，身边人都说我‘掉进了苦海’ ，但我并不觉得。”代方银介绍说，保护家蚕品种资源，是所有家蚕研究 的基础。为保存好蚕品种，彼时他常年待在西南农业大学家蚕基因资源库内 ，像养育孩子一样照料蚕宝宝，同时收集 、鉴定、诱变及定向改造家蚕 。
至世纪之交 ，资源库内蚕 的品系数从前人积累 的300多种增至700多种，西南农业大学正式宣布建成世界最大家蚕基因资源库。目前，这一被誉为“蚕宫殿”的“世界第一库”已占据领先地位20多年 ，保存着1100余种家蚕品系活体 ，为后期开展育种研究奠定雄厚基础 。
蚕 ，中国从古至今最主要 的经济昆虫之一 ，为国家经济社会发展立下汗马功劳 。但二十世纪八九十年代以来，家蚕育种遇到瓶颈 。传统育种方法 的局限性令家蚕的品种、产量 、性状无明显改善，严重限制了蚕桑产业效益 的进一步提升 。
图为家蚕生命周期各阶段丰富 的表型多样性 。 家蚕基因组生物学国家重点实验室供图代方银认为，培育高产 、优质、高抗、具有特殊性能的高价值蚕品种 是家蚕育种的重要方向 ，而为“育种”破局 的前提 是摸清影响家蚕育种性状的基因状况 。2019年代方银团队全面启动“千蚕基因组”计划，历时4年出炉“家蚕超级泛基因组图谱” 。
据介绍 ，团队对主要来自“蚕宫殿”中的1078份蚕种质资源进行了深度测序 ，囊括了目前最全面 的家蚕和野桑蚕基因组信息 ，是迄今全球动植物中最大的长读长泛基因组。简单来说 ，通过这张图，科学家可以像“查字典”一样去对接表型和基因组密码。
“这一成果将开启分子育种新纪元。”向仲怀评价说 ，如果说以前鉴定特定性状的基因或其因果变异犹如“大海捞针” ，现在可谓 是“瓮中捉鳖”。超级泛基因组提供了“精细网格化”的“坐标”指导 ，行家里手可以根据育种目标 ，结合基因组选择 、基因编辑、合成生物学等分子育种手段，实现设计育种。
从发展建成世界最大“家蚕基因库”到主持完成“千蚕基因组”计划 ，再到充满期待的“超级蚕”育种 ，代方银把其科研之路归纳为“三部曲” 。他畅想，随着蚕桑基因组生物学成果向应用开发推进 ，现代蚕桑业实现转型升级后再次大力造福人类，不仅为乡村振兴 、生物经济等提供新的供给，也可在医学 、材料学等有关国家战略需要的核心技术领域迸发出新的作用。
年过五旬 ，身兼教学 、科研 、管理等职 的代方银觉得自己 的时间愈发宝贵。他坦言 ，“超级蚕”的设计育种之路或将面临曲折，但只要道路 是正确的 ，就不怕用长期的实践来检验，要努力去实现。
“科研 的本质就是有需求导向和时代特征 的创新 ，而创新就是发现未发现 、揭示未揭示、创造未创造。”代方银告诉记者 。(完)
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